Comprendere i problemi di equilibrio: cause, sintomi e trattamento

La maggior parte dei problemi di equilibrio origina dal sistema vestibolare (orecchio interno). Per un equilibrio normale, però, più sistemi (visivo, vestibolare, muscolare) devono collaborare. Quando non lo fanno, insorgono vari disturbi. Sintomi: sensazione di rotazione, vertigini, problemi visivi, cadute. Trattabili, importante per una vita normale e attiva.

Diagnosi

Test e diagnosi da più specialisti (più sistemi coinvolti): medicina interna, neurologia, oculistica, otorinolaringoiatria, audiologia, medicina fisica e riabilitazione. Test vestibolari e d'equilibrio: esami uditivi, posturografia, electronistagmografia, sedia rotante, Dix-Hallpike, potenziali miogeni evocati vestibolari, RM, TC, esami del sangue, test funzione cardiaca.

Cause

Malattia di Ménière, disturbi d'ansia, problemi articolari/muscolari. Anche: farmaci, vista scarsa, disturbi dell'equilibrio, calo pressorio, tumori cerebrali.

Tipi di problemi di equilibrio

• Vertigine: falsa sensazione di movimento/rotazione. Cause: infiammazione orecchio interno, Ménière, emicrania vestibolare, neuroma acustico, cinetosi.
• Presincope: sensazione di svenimento. Cause: calo pressione, insufficiente apporto ematico dal cuore.
• Disequilibrio: perdita di equilibrio. Cause: problemi vestibolari, articolari/muscolari, farmaci.
• Senso di testa vuota/leggera. Cause: problemi vestibolari, ansia, iperventilazione.

Trattamento

Riabilitazione vestibolare: programma di esercizi (attività d'equilibrio e movimenti oculari), il trattamento più comune. Compensa lo squilibrio e allevia sintomi da disturbi dell'orecchio interno.

Parte chiave: prevenzione cadute per sicurezza e autonomia. Il medico può suggerire bastone. Terapista occupazionale: sicurezza domestica e dispositivi ausiliari.

Prevenzione

Anziani più a rischio per vista peggiore o danno nervoso alle gambe → squilibrio. Stile di vita sano (esercizio regolare, dieta sana) riduce il rischio. Medici raccomandano: cibi a basso sodio, evitare caffeina e alcol per ridurre i sintomi.