Salute e malattia
L'osteosarcoma (sarcoma osteogenico) è un tumore osseo che colpisce tipicamente le grandi ossa di braccia o gambe. Il University of Maryland Marlene and Stewart Greenebaum Cancer Center riporta ~4 casi per milione/anno negli USA, prevalentemente in adolescenti. Più frequente nei maschi. La prognosi è molto migliorata negli ultimi decenni.
Cause incerte. Si ritiene che adolescenti più alti della media con rapidi scatti di crescita siano più predisposti. Secondo il National Cancer Institute, in bambini/adolescenti i tumori si formano solitamente nelle ossa intorno al ginocchio.
Negli adulti, l'osteosarcoma è spesso legato a: diete ad alto contenuto di grassi, alcol, fumo, sedentarietà.
NCI: sintomi comuni = dolore e gonfiore osseo persistenti. Altri segni: zoppia (se tumore alla gamba), frattura ossea aggravata da movimenti normali.
Se sospetto, un ortopedico oncologo esegue biopsia (prelievo tessuto) dalla zona sospetta. Il patologo esamina al microscopio per confermare cellule tumorali.
Dipende da stadio, localizzazione, salute ed età del paziente.
Standard: chemioterapia neoadiuvante per ridurre il tumore → chirurgia per asportare il residuo. Nella maggior parte dei casi, il tumore viene rimosso preservando l'arto (chirurgia conservativa d'arto). Chemioterapia adiuvante post-chirurgia.
Progressi straordinari negli ultimi 3 decenni. Anni '60: sola amputazione, ≤20% sopravviveva >2 anni. Oggi: sopravvivenza a 5 anni ~54% (National Cancer Data Base, American College of Surgeons).
NCI: se tumore localizzato (non metastatizzato), tasso di guarigione 65-75%. ACS: se buona risposta alla chemioterapia, sale a 80-90%.
ACS: sopravvivenza a 5 anni per malattia metastatica alla diagnosi ~30%.
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