Ipertermia per carcinoma prostatico: Termoterapia locale, vantaggi e preparazione
Carcinoma prostatico: cenni
- Ghiandola (noce) sotto vescica, davanti retto. Solo uomini. Produce liquido seminale.
- 99% = adenocarcinoma (cellule ghiandolari). Rari: carcinomi a piccole cellule, spinocellulari, sarcomi.
- IPB (ipertrofia benigna) ≥75% maschi >60 aa; 1/4 necessita chirurgia per ostruzione.
Classificazione rischio
Localizzato (confinato a prostata). Gruppi: basso, intermedio, alto rischio (velocità crescita, diffusione).
Sintomi urinari
- Pollachiuria, urgenza, getto debole, sensazione svuotamento incompleto, nicturia, dolore vescicale.
- Ritenzione acuta / ostruzione completa.
Ipertermia: principio e vantaggi vs chirurgia
- Calore (42,5°C / 108°F) × 45-60 min → denatura proteine, danno strutturale cellule tumorali → riduzione massa.
- Sinergia con radioterapia a basso dosaggio: ↑ perfusione tumorale → ↑ radiosensibilità.
- Vantaggi: ambulatoriale, nessuna anestesia, indolore, nessun effetto collaterale, nessuna incontinenza/impotenza/emorragia (rischi chirurgia), costo inferiore, nessun decesso perioperatorio (chirurgia: 1-1,5%).
Preparazione
- Check-up generale, valutazione fattori rischio.
- Uroflussometria.
- Ecografia transrettale o TC per volumetria prostatica.
Procedura (standard europeo)
Trattamento localizzato. Temperatura controllata 42,5°C per 45-60 min. Miglior circolazione → cellule tumorali più sensibili a radiazioni → distruzione efficiente. Ipertermia + radioterapia low-dose = approccio più efficiente oggi.