Cisti pilonidale: cause, sintomi e trattamento

Cos'è

Cisti pilonidale: piccola cicatrice/abrasione cutanea riceve un pelo morto che vi penetra. Pelo cresce sotto cute → micro-tunnel cieco. Se germi proliferano nel tunnel → infezione. Se ostruzione sigilla il tunnel → lesione dolorosa tipo ascesso. Localizzazione: sopra la fessura interglutea, sulla cute che ricopre il coccige.

Sintomi

• Non infetta: solitamente asintomatica
• Infetta → ascesso gonfio, sintomi severi:
  • Dolore (spesso intenso)
  • Febbre (non comune)
  • Gonfiore localizzato
  • Pelo che fuoriesce dall'ascesso
  • Arrossamento cutaneo in zona
  • Drenaggio pus maleodorante
  • Drenaggio sangue/pus da orifizio cutaneo

Cause e fattori di rischio (Mayo Clinic)

• Obesità
• Sudorazione eccessiva
• Stile di vita inattivo
• Scarsa igiene
• Stazione seduta prolungata
• Peli duri/rigidi e pilosità eccessiva
• Se cisti preesistente: sudorazione eccessiva + scarsa igiene → infezione

Diagnosi

• Esame clinico: zona sopra fessura interglutea → arrossamento, gonfiore
• Controllo drenaggio pus/sangue
• Eventuale piccola sacca con pelo visibile
• Palpazione delicata, eventuale campione drenaggio per analisi

Trattamento

• Anestesia locale + incisione cisti infetta → drenaggio e guarigione
• Ferita accuratamente medicata con garze per guarigione per seconda intenzione (dal basso verso l'alto)
• Eventuale ciclo antibiotici
• Recidiva: ~50-60% non recidivano dopo questa procedura (Mayo Clinic)
• Se fallisce → chirurgia: aperta (ferita lasciata aperta) o chiusa (suturata). Entrambe per rimuovere pus, peli, detriti

Prevenzione

• Mantenere fessura interglutea pulita, asciutta, senza peli
• Lavaggio quotidiano accurato con sapone glicerinato, risciacquo e asciugatura completi
• Evitare oli, polveri, rimedi erboristici sulla zona
• Evitare seduta prolungata