Salute e malattia
I chinoloni sono una categoria relativamente nuova di farmaci antimicrobici usati per trattare una vasta gamma di infezioni. NegGram è stato il primo chinolone approvato negli Stati Uniti per uso umano nel 1962. Dalla sua introduzione, sono state introdotte seconde, terze e quarte generazioni. Nove fluorochinoloni sono stati approvati per uso umano.
I nuovi fluorochinoloni sono assorbiti meglio e trattano una varietà più ampia di organismi gram-negativi e gram-positivi. Durano più a lungo nel sistema, il che significa che in molti casi sono necessarie solo una o due dosi giornaliere. L'uso giudizioso è richiesto per prevenire mutazioni che permettono lo sviluppo di "super batteri"; cioè, infezioni che sono diventate resistenti agli antibiotici.
Una vasta gamma di infezioni sono trattate con chinoloni, comprese malattie respiratorie come sinusite acuta, bronchite e polmonite. Attenzione deve essere usata quando si tratta la sinusite con chinoloni in quanto c'è il potenziale di sviluppare resistenza batterica. I chinoloni di solito non sono usati come trattamenti di prima linea nella sinusite.
Alcune malattie sessualmente trasmesse rispondono alla terapia con chinoloni. Altre infezioni che possono essere trattate con chinoloni sono infezioni del piede diabetico, infezioni del tratto urinario, infezioni renali e prostatite.
Certuni chinoloni sono usati per trattare l'antrace, con Cipro somministrato dopo l'esposizione all'antrace per prevenire l'infezione. I chinoloni prevengono o trattano anche colera, peste e brucellosi. Pochi farmaci sono efficaci per la minaccia di guerra biologica.
Come la maggior parte degli antibiotici, gli effetti collaterali più comuni dei chinoloni includono mal di testa, vertigini e sonnolenza. Questi sintomi si verificano in circa il 2-20% dei pazienti. Gli effetti collaterali sono solitamente lievi ma possono essere gravi in certe popolazioni.
Gravi effetti collaterali sono rari ma dovrebbero essere presi in considerazione dal medico prescrivente. I chinoloni possono innescare aritmie cardiache fatali in pazienti ad alto rischio di aritmie. Raxar è stato ritirato dal mercato nel 1999 a causa del suo potenziale per torsione di punta, un'aritmia ventricolare fatale.
Altri gravi effetti collaterali includono convulsioni, shock anafilattico e sindrome di Stevens-Johnson.
Gravi interazioni farmacologiche possono verificarsi durante l'uso di chinoloni. Molti integratori da banco, come calcio, ferro, antiacidi e integratori nutrizionali, assunti entro quattro ore dal chinolone possono ridurre la concentrazione del farmaco fino al 90%.
Molti farmaci combinati con chinoloni aumentano i livelli del farmaco e i suoi effetti. I dosaggi di molti farmaci potrebbero dover essere aggiustati durante la terapia con chinoloni. I livelli di teofillina possono diventare tossici. I livelli di digossina e warfarin possono essere aumentati e richiedere aggiustamento del dosaggio.
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