Salute e malattia
Le emorroidi (pile) sono un'infiammazione delle vene nell'ano o nel retto, classificate in stadi basati sulla gravità del rigonfiamento e dei sintomi associati. Nello stadio 3, si ha solitamente una grossa emorroide che fuoriesce dall'ano. Spesso causa sanguinamento, dolore, prurito e infiammazione delle vene vicine (sviluppo di un'altra emorroide). A questo stadio, il trattamento richiede tipicamente un intervento medico.
Creme e supposte hanno scarso effetto su grosse protrusioni, quindi la legatura elastica può essere necessaria. Un anello di gomma viene posto alla base dell'emorroide per privarla dell'apporto ematico. Dopo circa una settimana, l'emorroide si raggrinzisce e cade. Se ci sono multiple emorroidi, il medico le tratta solitamente una alla volta, poiché il dolore/disagio della legatura è minimo (se presente).
Durante la legatura, considerare un integratore di fibre o un ammorbidente fecale. Evitare di irritare o sforzare le vene anali/rettali con feci dure. Mantenere le feci morbide minimizza problemi aggiuntivi e riduce il dolore durante la defecazione.
Anche la scleroterapia può beneficiare le emorroidi di stadio 3. Un agente sclerosante viene iniettato direttamente nell'emorroide, facendo collassare e ritirare la vena infiammata. Meno efficace della legatura, ma il vantaggio è che più vene possono essere trattate simultaneamente. Se si soffre di numerose emorroidi (comune nello stadio 3), questo metodo dà sollievo più rapido, sebbene vi sia possibilità di recidiva.
Un laser produce coagulazione del sangue nella vena gonfia. Con la coagulazione, la vena si indurisce e si ritrae. Come la scleroterapia, più emorroidi possono essere trattate insieme, dando sollievo più rapido della legatura. Condivide però il rischio di recidiva. Se le emorroidi sono un problema ricorrente, questo probabilmente non è il trattamento ideale.
Poiché lo stadio 3 è "avanzato", la chirurgia offre spesso i migliori risultati. Può portare a complicazioni, quindi è rara negli stadi iniziali. L'emorroidectomia asporta la vena/e interessate. Se non si è candidati ideali, il medico può ricorrere alla graffettatura (stapled hemorrhoidopexy), che funziona in modo simile alla legatura: priva l'emorroide di sangue, facendola raggrinzire e scomparire.
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