Fascite Plantare: Cause, Sintomi e Trattamenti

La fascite plantare colpisce la fascia plantare (aponeurosi spessa che connette calcagno e metatarsi). Colpisce runner, donne in gravidanza, sovrappeso, calzature inadeguate.

Quadro Clinico

Dolore tallonare (talalgia) tipico ai primi passi al mattino o dopo riposo; migliora col movimento ("warm-up phenomenon"). Solitamente monolaterale, ma può essere bilaterale.

Patofisiologia

Sovraccarico meccanico ripetuto → microtraumi alla fascia → infiammazione, perdita capacità ammortizzante e di sostegno dell'arco plantare.

Trattamento

• Conservativo: FANS topici/sistemici, infiltrazioni corticosteroidi (ecoguidate), plantari personalizzati/supporti d'arco, tutori notturni (mantenimento stiramento), fisioterapia (stretching gastrocnemio-soleo, fascia plantare, rinforzo intrinseci piede), onde d'urto focali (ESWT).
• Chirurgico (refrattari >6-12 mesi): tenotomia percutanea o open release fascia plantare parziale/totale; gastrocnemio recession se equinismo associato.

Prevenzione

• Mantenimento peso forma.
• Calzature con buon supporto d'arco, tacco moderato (2-3 cm), ammortizzazione.
• Evitare camminare scalzi su superfici dure.
• Sostituzione regolare scarpe sportive (ogni 500-800 km).
• Stretching quotidiano catena posteriore.