Malattia Polmonare Cronica Neonatale (BPD): Sintomi, Cause e Trattamento
Definizione
Displasia broncopolmonare (BPD) / Malattia polmonare cronica neonatale = disturbo polmonare lattanti, soprattutto pretermine (polmoni immaturi). Problemi respiratori persistenti.
Sintomi
- Tachipnea (respiro rapido)
- Cianosi (cute bluastra)
- Infezioni respiratorie ricorrenti
Cause (danno polmonare)
- Alte pressioni ventilatorie (barotrauma/volutrauma)
- Alte concentrazioni O₂ (ossidazione, danno alveolare)
- Intubazione prolungata / tubi per O₂ (traumatismo vie aeree)
Fattori di rischio
- Prematurità (più precoce = rischio maggiore)
- Cardiopatia congenita
Complicanze
- Polmonite
- Ipertensione polmonare
- Bronchiolite
- Virus respiratorio sinciziale (RSV) grave
- Ritardo crescita e sviluppo neurologico
Trattamento
- Corticosteroidi (desametasone/budesonide) per infiammazione (bilanciare rischi neurodevelopmentali)
- Ossigenoterapia mirata (target SpO₂ 90-95%)
- Intubazione + ventilazione meccanica se insufficienza respiratoria
- Restrizione liquidi + diuretici (furosemide/spironolattone) per edema polmonare
- Nutrizione adeguata (alta densità calorica, proteica)
- Profilassi RSV (palivizumab) se indicato
- Follow-up multidisciplinare (neonatologo, pneumologo, nutrizionista, fisioterapista respiratorio)
Prevenzione: strategie ventilatorie protettive (volume-targeted, non-invasive se possibile), uso giudizioso O₂, corticosteroidi prenatali se parto pretermine atteso.