Sinusite Cronica: Cause, Sintomi e Sollievo
Definizione
Sinusite cronica = infiammazione seni paranasali >12 settimane (definizione attuale), recidivante. Vie nasali edematose → ristagno muco → dispnea nasale.
Sintomi
- Congestione nasale persistente
- Dolore/tensione facciale, gonfiore periorbitario
- Mal di gola, nausea (post-nasal drip)
- Otalgia (dolore orecchio referito)
- Rinorrea densa, giallo-verde
Cause eziologiche
Infezioni vie respiratorie
Raffreddori virali → edema mucosa → blocco drenaggio → sovrainfezione batterica.
Patologie sistemiche
- Fibrosi cistica: muco vischioso → stasi cronica
- HIV/AIDS: immunodeficienza → infezioni ricorrenti/resistenti
Allergie e micosi
- Rinite allergica (febbre da fieno) → infiammazione cronica osti sinusali
- Sinusite fungina (allergica/ invasiva in immunocompromessi)
Ostruzione meccanica endonasale
- Polipi nasali
- Neoplasie (rare)
- Deviazione setto nasale (ostio bloccato)
Trauma facciale
Fratture naso/orbita/maxillo → alterazione anatomia → ostruzione drenaggio → sinusite post-traumatica cronica.
Trattamento: corticosteroidi nasali topici (gold standard), lavaggi salini ipertonici, antibiotici se sovrainfezione, antileucotrieni, biologici (anti-IL4/5/13) per poliposi refrattaria, chirurgia endoscopica (FESS) se fallimento medico.