Decompressione Nervosa per Mal di Schiena: Tecniche Chirurgiche Efficaci

Nervo compresso (pinched nerve): quando il dolore non cede

Un nervo schiacciato nella colonna causa dolore intenso. Farmaci danno sollievo temporaneo; spesso serve decompressione chirurgica.

Principali tecniche

1. Neurolysi per neuropatia diabetica (simile a tunnel carpale)

Diabete mal controllato → edema nervoso. Se nervo in canale stretto (es. tunnel carpale, tunnel tarsale) → formicolio, intorpidimento, dolore. Chirurgia: sezione del legamento che comprime il nervo → spazio per edema → sollievo.

2. Microdiscectomia (ernia discale lombare)

Gold standard per radicolopatia da ernia.

• Incisione minima, dissezione muscolare paravertebrale
• Rimozione lamina/frammento disco che comprime radice
• Microscopio operatorio per precisione
• Radice mobilizzata, frammento erniato asportato
• Degenza: spesso dimissione giorno dopo

3. Laminectomia lombare (stenosi canale/forame)

Simile a microdiscectomia ma per stenosi. Accesso posteriore, rimozione lamina + legamento giallo ipertrofico. Decompressione radici multiple. Eventuale artrodesi (fusione vertebrale) se instabilità o per ridurre recidiva.

Scelta tecnica dipende da: livello, patologia (ernia vs stenosi), numero radici, instabilità, comorbilità. Valutazione neurochirurgica/ortopedica dedicata.