Esercizi efficaci per dolore da spalla cadente (impingement) e recupero

Cos'è la "spalla cadente"

La "spalla cadente" (dropped shoulder) è una forma di impingement (conflitto) subacromiale che irrita la cuffia dei rotatori. Sintomi: dolore localizzato alla spalla, riduzione o alterazione del range of motion (ROM). Anche se si ricorre alla chirurgia, gli esercizi di riabilitazione correttiva restano essenziali per recuperare la piena mobilità.

Esercizi di mobilizzazione e rinforzo

1. Oscillazioni della spalla da supini (Lying Shoulder Swings)

Obiettivo: aumentare il ROM attivo in modo indolore.

1. Sdraiati su un tavolo stretto, braccia penzoloni oltre il bordo.
2. Braccia tese e rilassate, ruotare alle spalle oscillando in un arco modesto (15-30°), evitando estensioni dolorose.
3. Man mano che la spalla si scioglie, aumentare l'ampiezza.
4. Praticare quotidianamente 10-20 minuti, mirando al ROM completo senza dolore.

2. Rotazioni della spalla in piedi (Standing Shoulder Rotations)

1. In piedi, braccia lungo i fianchi.
2. Alzare le spalle verso le orecchie (elevazione), tenere 1 sec, abbassare.
3. Deprimere le spalle più in basso possibile, tenere 1 sec.
4. Protraere le spalle in avanti al massimo, poi retrarre all'indietro.
5. Eseguire cerchi completi: su → avanti → giù → indietro.
6. Ripetere l'intera sequenza 4-5 volte.

3. Stretching della spalla in piedi (Standing Shoulder Stretch)

1. In piedi, braccia lungo i fianchi, gomiti bloccati.
2. Portare le braccia in alto con arco fluido e controllato finché gli avambracci toccano la testa, braccia tese verso l'alto.
3. Ritornare lentamente alla partenza e continuare portando le braccia indietro più possibile.
4. Eseguire 10-15 ripetizioni complete (movimento a pendolo).

Consigli generali

• Eseguire gli esercizi entro la soglia del dolore: fastidio lieve accettabile, dolore acuto no.
• Costanza: 1-2 volte al giorno.
• Progressione graduale di ampiezza e resistenza (bande elastiche, pesi leggeri).
• Associare rinforzo della cuffia dei rotatori (rotazioni esterne/interne a 0° e 90° abduzione) e stabilizzazione scapolare (serratus anterior, trapezius inferiore).
• Consultare fisioterapista per programma personalizzato.