Ghiandole Surrenali e Gestione del Peso: La Connessione Cortisolo
Disturbi Surrenali e Peso
- Sindrome di Cushing: ipercortisolismo → aumento peso addominale (obesità centripeta)
- Insufficienza surrenale (Addison): ipocortisolismo → perdita peso
- Stress cronico: cortisolo cronicamente alto → aumento peso addominale resistente al dimagrimento senza gestione stress
Diagnosi
- Esami ematici: cortisolo (basale, post-ACTH, curva diurna), ACTH, DHEA-S
- Escludere altre cause aumento peso addominale (ipotiroidismo, PCOS, insulinoresistenza, farmaci)
- Ipercortisolismo ≠ sempre Cushing (pseudo-Cushing: depressione, alcolismo, obesità severa)
Perdita Peso: Approccio Integrato
Dieta Equilibrata (Base Necessaria)
- Proteine magre (30% calorie): pesce, pollo, proteine vegetali
- Carboidrati complessi (40%): frutta, verdura, cereali integrali
- Grassi sani (30%): noci, olio oliva, olio pesce, olio canola
- Evitare: grassi trans (processati), saturi eccessivi (carne rossa ≤2-3 volte/settimana)
Dieta non abbassa cortisolo direttamente, ma supporta dimagrimento e salute metabolica.
Gestione Stress = Controllo Cortisolo
- Esercizio: brucia calorie + riduce stress → meno cortisolo
- Attività piacevoli quotidiane, respirazione profonda, meditazione, musica, silenzio
- Ridurre cortisolo = passo chiave perdita peso addominale stress-correlato
Attenzione: "Cushing's disease" = adenoma ipofisario ACTH-secernente (sottotipo Cushing syndrome). Test diagnostici: cortisolo urinario 24h, cortisolo salivare notturno, test desametasone bassa/alta dose. Trattamento causa specifica (chirurgia, farmaci, radioterapia).