Sondini per Nutrizione Enterale: Tipi, Protocolli e Selezione Pazienti
Indicazioni alla Nutrizione Enterale
Dispositivi per nutrire chi non può/mangia normalmente: coma, malnutrizione severa, insufficienza epatica, anoressia cronica. Tipi diversi, protocolli consolidati.
Sondini a Breve Termine (< 4-6 settimane)
- Nasoenterici/Nasogastrici: narice → tratto GI. Poliuretano/silicone calibro piccolo
- Se ostruzione/deformità nasale: sondino orale simile
Sondini a Lungo Termine (> 4-6 settimane)
- Gastrostomia (PEG): parete addominale → stomaco. Preferiti: più stabili, più libertà movimento
- Digiunostomia (PEJ): addome → digiuno. Se ostruzione/complicazione gastrica. Richiede controlli posizione regolari (rischio dislocazione)
Modalità di Somministrazione
- Nutrizione a boli (bolus): 4-6 somministrazioni/die, siringa o sacca gravitazionale
- Infusione continua: goccia costante
Posizione obbligatoria: seduti durante nutrizione + 1-2 ore dopo → previene polmonite ab ingestis.
Formule: monoproprietà nutritiva o miscele complete.
Considerazioni Aggiuntive
- Sondino nasale: diarrea iniziale → diluizione progressiva formule
- Digiunostomia: diluizione + volumi ridotti inizialmente → aumento graduale (comunque < gastrostomia)
Consultate il medico per dettagli personalizzati.