Salute e malattia
Il muscolo cardiaco, al centro della cavità toracica, funge da pompa per far circolare il sangue in tutto il corpo, trasportando ossigeno e nutrienti agli organi. Quando il cuore non funziona correttamente, serve un intervento medico. Una soluzione è il pacemaker (stimolatore cardiaco).
Un pacemaker è un piccolo dispositivo impiantato in persone con bradicardia (frequenza cardiaca lenta) o altre anomalie cardiache. Questo dispositivo a batteria viene impiantato nell'addome o sotto la clavicola, sotto cute. La procedura si esegue solitamente in anestesia locale con lieve sedazione, paziente sveglio, ma talvolta in sedazione profonda. Come ogni intervento chirurgico, possono sorgere effetti collaterali o complicanze.
Sono tra i problemi più comuni post-operatori. I medici prescrivono spesso antibiotici endovena per pazienti immunocompromessi o come prevenzione. Segni di infezione post-chirurgica: febbre, brividi, rossore o gonfiore nel sito chirurgico, drenaggio dal sito di inserimento. L'area può essere calda al tatto. Se compaiono questi sintomi, contattare subito il medico.
Grande preoccupazione post-intervento. La perdita eccessiva di sangue può causare shock e morte. Si eseguono esami del sangue pre-operatori per valutare la coagulazione. Molti pazienti che ricevono un pacemaker assumono anticoagulanti e devono sospenderli giorni prima. A casa, se si nota sanguinamento dal sito di inserimento, contattare il medico. Se il sanguinamento non si controlla, chiamare il 112/118.
Molte cause: un elettrocatetere può allentarsi, la batteria può non funzionare, campi elettromagnetici (forno a microonde, cellulare, metal detector aeroportuali) possono interferire. Anche un bagno molto caldo può interferire aumentando drasticamente la frequenza cardiaca. Tenere dispositivi elettrici (inclusi cellulari) a oltre 15 cm dal sito di impianto. Evitare macchinari radar, campi magnetici e alta tensione. I portatori di pacemaker non possono fare risonanza magnetica (RM).
Rara durante l'intervento. Può verificarsi quando l'elettrocatetere viene fatto passare attraverso un catetere nella vena fino al cuore. Il modo migliore per evitarla è rimanere completamente immobili durante la procedura.
Quando l'aria si intrappola tra il polmone e la pleura (spazio pleurico), il polmone può collassare. Raro nell'impianto di pacemaker, ma possibile. Se accade, il medico inserisce un drenaggio toracico per ri-gonfiare il polmone.
La durata è circa 6 anni, ma dipende da quanto spesso il dispositivo deve regolare il battito e dalle dimensioni dell'unità. Ai controlli periodici, il medico verifica la batteria. Può esserci un segnalatore acustico che avvisa quando la batteria è scarica.
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