Salute e malattia
L'occlusione dell'arteria iliaca è una condizione potenzialmente pericolosa per la vita in cui la chiusura parziale o completa del sistema arterioso iliaco ostruisce l'apporto di sangue al bacino, o tramite l'arteria femorale connessa alla gamba. Oltre a causare dolore e disagio, la condizione non trattata può portare a morte tissutale. Poiché il blocco dell'arteria può essere graduale, i sintomi sono spesso difficili da rilevare negli stadi iniziali, ma possono diventare gravi in seguito.
L'occlusione arteriosa è la chiusura o blocco di un'arteria causando un'ostruzione al flusso sanguigno, nota come "ischemia". La malattia occlusiva arteriosa spesso ostruisce il flusso sanguigno alle gambe attraverso le arterie iliache e femorali. Tale blocco può essere causato da aterosclerosi, una condizione in cui un accumulo di depositi grassi noti come "placche" causa restringimento e infine chiusura dell'arteria. Può anche essere causata da formazione di trombo, spesso associata a malattia aterosclerotica. Un trombo è un coagulo di sangue formato da coagulazione di piastrine all'interno dell'arteria. Un trombo incuneato in un'arteria può ridurre e persino fermare completamente il flusso sanguigno.
L'arteria iliaca comune porta sangue verso la parte inferiore del corpo dove si divide in arteria iliaca interna, che fornisce sangue al bacino, e arteria iliaca esterna, che fornisce sangue alla gamba. Questo è mostrato in un diagramma a pagina 129 di "Grant's Dissector". L'iliaca esterna è una grande arteria che diventa l'arteria femorale nella regione inguinale. L'arteria femorale percorre la lunghezza della coscia. L'ostruzione dell'arteria iliaca esterna blocca l'apporto di sangue all'arteria femorale e quindi all'arto inferiore. Il nome generale per condizioni causate da occlusione arteriosa è malattia vascolare periferica.
I sintomi di ischemia causati da occlusione delle arterie che forniscono l'arto inferiore includono dolore severo, intorpidimento e freddezza nell'arto. Se il flusso sanguigno è completamente interrotto, possono seguire perdita di sensibilità e paralisi. Una significativa riduzione del flusso sanguigno si presenta anche come "claudicatio", una difficoltà a camminare caratterizzata da stanchezza muscolare, crampi e dolore. Nello stadio iniziale di occlusione, il recupero può essere prodotto dal riposo.
Poiché le arterie possono restringersi lentamente e gradualmente, i sintomi sono spesso assenti negli stadi iniziali della malattia occlusiva arteriosa e diventano pronunciati solo dopo che circa il 70% del flusso sanguigno è perso. Quando la riduzione del flusso alla gamba diventa severa, si vedono cambiamenti significativi, inclusi non solo dolore severo ma pelle secca, perdita di crescita dei peli, piaghe e ulcere e, se non trattata, gangrena o morte tissutale, a cui punto l'amputazione può essere necessaria. Anche se l'insorgenza può essere graduale, la condizione può peggiorare improvvisamente, specialmente se si formano nuovi coaguli.
La presenza di occlusione arteriosa può essere misurata attraverso test di flusso sanguigno. L'angiografia, una procedura chirurgica minore, è l'iniezione di colorante nelle arterie permettendo immagini precise di restringimento e blocco. I blocchi possono essere trattati attraverso angioplastica, in cui un palloncino viene gonfiato nell'arteria per allargare il passaggio per il flusso sanguigno. La medicazione è poi usata per ridurre il pericolo di ulteriore coagulazione. I coaguli possono anche essere rimossi direttamente con chirurgia. Nei casi gravi, un bypass intorno all'arteria bloccata può essere creato usando una vena da un'altra parte del corpo, o tubi chirurgici, per deviare l'apporto di sangue.
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