Cicatrici Polmonari (Fibrosi Polmonare): Cause, Sintomi e Trattamenti

La cicatrizzazione polmonare (fibrosi polmonare, malattia interstiziale, alveolite fibrosante, pneumonite interstiziale, sindrome di Hamman-Rich) è una malattia cronica con infiammazione e cicatrizzazione degli alveoli e del tessuto interstiziale. I polmoni si irrigidiscono → dispnea. Cause multiple, gravità da lieve a fatale.

Cause professionali

Lavori con amianto, metalli, polveri, pietre da taglio: particelle inalate danneggiano alveoli (scambio O₂/CO₂) → cicatrici.

• Asbestosi: amianto → cicatrici + rischio cancro polmonare.
• Silicosi: polvere silice → cicatrici. Estrazione oro, piombo, rame, zinco, ferro, antracite; fonderie; macinazione arenaria, sabbiatura, gallerie, intaglio granito, demolizione cemento, ceramica. Gravità dipende da concentrazione e durata esposizione.

Cause ambientali

Fumi chimici (ammonia, cloro) per periodi prolungati. Grano, zucchero di canna, polvere da deiezioni animali. Fieno ammuffito → reazione polmonare → cicatrici. Batteri/muffe in umidificatori e vasche idromassaggio.

Malattie associate: tubercolosi, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, sclerosi sistemica, bagassosi.

Cicatrizzazione idiopatica

Causa sconosciuta = fibrosi polmonare idiopatica. Diagnosi quando anamnesi lavorativa/ambientale non rivela causa chiara. Alcuni medici ipotizzano infezioni/reazioni allergiche, ma Canadian Cancer Society: batteri/microrganismi non solitamente trovati nei polmoni fibrotici. Connessione: cicatrici compaiono post-malattia virale.

Farmaci

Alcuni farmaci causano cicatrici polmonari: nitrofurantoina (infezioni urinarie), amiodarone, chemioterapici (Canadian Lung Association).