Prolasso valvola mitrale (MVP): sintomi, cause e trattamento
Cos'è il MVP
Valvola mitrale (tra atrio e ventricolo sinistro) non si chiude completamente durante battito → rigurgito sangue in atrio. Sintomi: palpitazioni, vertigini, affaticamento. Spesso solo monitoraggio; alcuni casi richiedono trattamento complesso.
Gestione step-by-step
- Non farsi prendere dal panico. Cleveland Clinic: 3-5% popolazione ha MVP, maggioranza asintomatica. Rigurgito spesso trascurabile, nessun intervento. Ansia affatica cuore inutilmente.
- Visita cardiologica. MVP lieve → controlli annuali monitoraggio.
- Valutazione farmacologica. Chiedere se beta-bloccanti, digossina, vasodilatatori utili. Maggioranza MVP non necessita farmaci.
- Prevenzione endocardite. MVP = maggior rischio endocardite infettiva (infezione valvole). Informare dentista. Medico può raccomandare antibiotico profilattico prima procedure dentistiche (anche pulizia routine). Nota: linee guida attuali (AHA/ESC) limitano profilassi a casi ad altissimo rischio; decidere col cardiologo.
- Valutazione chirurgica. 10-15% MVP richiede chirurgia. Riparazione valvola nativa (preferibile) o sostituzione: meccanica (anticoagulazione vita) o biologica (maiale/mucca, durata 10-15 anni).
Diagnosi e follow-up
- Ecocardiogramma transtoracico (TTE): diagnosi, severità rigurgito, dimensioni camere, funzione ventricolare
- Ecocardiogramma transesofageo (TEE): dettaglio valvola se TTE non conclusivo
- Holter ECG se palpitazioni (aritimie associate)
- Test da sforzo se sintomi da sforzo
Sindrome da prolasso mitralico (sintomi funzionali)
Alcuni pazienti MVP hanno: dispnea, affaticabilità, dolore toracico atipico, palpitazioni, ansia, sincope, cefalea. Spesso disautonomia. Trattamento: beta-bloccanti a basso dosaggio, esercizio graduale, idratazione, evitare trigger.
Stile di vita
- Esercizio aerobico regolare (salvo controindicazione)
- Evitare caffeina eccessiva, stimolanti
- Gestione stress/ansia
- Buona igiene orale (prevenzione endocardite)
- Informare tutti i sanitari (chirurghi, anestesisti, dentisti)