Emoglobina e coaguli: formazione e importanza clinica
Componenti del sangue
Emoglobina nei globuli rossi → trasporto O₂ e CO₂. Sangue contiene anche: globuli bianchi (difesa infezioni), piastrine (coagulazione), plasma (proteine, chimici essenziali).
Formazione del coagulo (emostasi)
- Ferita aperta → sangue affluisce per sigillare con coagulo + prevenire infezione
- Piastrine rilasciano fattori → formano fibrina (proteina a rete tipo ragnatela) che lega cellule ematiche in coagulo solido
- Globuli bianchi combattono infezioni entrate dalla ferita
Rischi coaguli patologici (tromboembolia)
Se coagulo si forma inutilmente o migra da ferita a cuore/polmoni/cervello → rischi gravi: blocca flusso e funzioni vitali.
- Infarto miocardico (coronarie)
- Ictus (cerebrale)
- Embolia polmonare
- Trombosi venosa profonda
Tutti invalidanti e potenzialmente letali.
Trattamento e prevenzione
- Se test mostrano rischio trombotico: medico può prescrivere anticoagulanti (fluidificanti sangue) → sangue liquido, riduce rischio disturbi coagulo-correlati
- Attenzione: interazioni se altri farmaci in corso (es. antiaggreganti, FANS, antibiotici, integratori)
- Monitoraggio: INR (warfarin), funzionalità renale (DOAC), emocromo
- Profilassi situazionale: chirurgia, allettamento, viaggi lunghi, gravidanza
Fisiopatologia: triade di Virchow
- Stasi venosa (immobilità, insufficienza cardiaca)
- Ipercoagulabilità (genetica, cancro, gravidanza, ormoni)
- Danno endoteliale (trauma, chirurgia, cateteri, infiammazione)
La presenza di ≥2 fattori aumenta esponenzialmente rischio trombotico.