Testicolo non discusso nel neonato: cause e fattori di rischio
Definizione
Testicoli non discussi (criptorchidia): condizione nei maschi neonati. Normalmente scendono nello scroto poco prima/dopo nascita. Testicolo non discusso = rimane in addome, non scende nello scroto.
Cause e fattori di rischio (Mayo Clinic)
Causa esatta sconosciuta. Fattori di rischio:
- Basso peso alla nascita
- Nascita pretermine
- Genetica (familiarità)
- Obesità materna
- Alcol/fumo materno in gravidanza
- Diabete materno (tipo 1, 2, gestazionale) → rischio più alto
Complicanze se non trattato
- Problemi fertilità: basso conta spermatica, qualità sperma scarsa
- Torsione testicolare: condizione dolorosa, interrompe flusso sanguigno → perdita testicolo
- Ernia inguinale
- Rischio tumore testicolare aumentato
Trattamento (Mayo Clinic)
- Chirurgia (orchidopessi): metodo più comune ed efficace. Chirurgo sposta testicolo in scroto e fissa con punti.
- Terapia ormonale: iniezioni gonadotropina corionica umana (hCG)
- Protesi testicolari: per testicoli assenti
Tempistica raccomandata
- Se non sceso spontaneamente a 6 mesi: valutazione urologo pediatrico
- Chirurgia idealmente 6-18 mesi (massimo 24 mesi)
- Più precoce = migliore sviluppo testicolare e minor rischio malignità
Follow-up
- Controllo crescita testicolare (ecografia seriale)
- Valutazione funzionale endocrina in pubertà
- Autoesame testicolare mensile da insegnare in adolescenza