Onicomicosi da Candida: sintomi, cause e trattamento
Cos'è l'onicomicosi da Candida
Infezione fungina da lievito (Candida) di unghie mani e piedi. Non letale, ma dolorosa e deturpante. Può interferire con attività quotidiane e qualità di vita secondo gravità.
Caratteristiche cliniche
Solitamente inizia come infezione cutanea da lievito (ToenailFungusTreatments.com). Parte dal cuticola, infetta pelle periungueale. L'unghia sviluppa macchie verdi, gialle, nere o bianche che si estendono ad altre unghie. Dita/piedi possono infiammarsi, gonfiarsi, unghia dolente al tatto. L'unghia può sollevarsi dal letto ungueale (onicolisi). Infezioni gravi distruggono l'unghia.
Epidemiologia
- Bambini: 2,6%
- Adulti 40-60 anni: ~20%
- Anziani: 90%
- Tutte le etnie suscettibili
Trattamento
- Infezioni lievi: antifungini topici (DermNet NZ)
- Infezioni moderate-gravi: antifungini orali per mesi (terbinafina, itraconazolo, fluconazolo)
- Laser: in investigazione (2010) per pazienti intolleranti agli antifungini
Prevenzione
- Mantenere piedi asciutti, calze traspiranti, scarpe areate
- Non camminare scalzi in luoghi pubblici umidi (piscine, spogliatoi)
- Non condividere asciugamani, calzature, tagliaunghie
- Trattare tempestivamente tinea pedis (piede d'atleta) per evitare estensione alle unghie
- Controllo glicemico nei diabetici (maggior rischio)
Diagnosi differenziale
Psoriasi ungueale, lichen planus, onicodistrofia traumatica, melanoma subungueale. Conferma: esame micolologico (KOH, coltura, PCR).