Colpo di Calore ed Esaurimento da Calore: Sollievo Rapido e Recupero
Differenza Critica: Esaurimento da Calore vs Colpo di Calore
| Esaurimento da Calore (Heat Exhaustion) | Colpo di Calore (Heat Stroke) - EMERGENZA VITALE |
|---|
| Temperatura corporea | < 40°C (solitamente 38-39°C) | > 40°C (ipertermia severa) |
| Cute | Fredda, sudata, pallida, clammy | Calda, SECCA (o umida se exertional), rossa |
| Stato mentale | Normale / lieve confusione | CONFUSIONE, AGITAZIONE, CONVULSIONI, COMA |
| Frequenza cardiaca | Tachicardia (debole) | Tachicardia forte |
| Pressione arteriosa | Normale / bassa | Può essere alta inizialmente, poi crolla |
| Trattamento | Raffreddamento rapido + reidratazione ORAL/EV | RAFFREDDAMENTO AGGRESSIVO IMMEDIATO (immersione acqua ghiaccio / evaporativo) + CHIAMARE 112/118 |
Trattamento Immediato ESAURIMENTO DA CALORE
- SPOSTARE in zona fresca/ombra/condizionata. Sdraiare supino, gambe sollevate 30-45° (↓ ritorno venoso → ↑ gittata cardiaca).
- SPOGLIARE: rimuovere indumenti stretti, sintetici, strati. Lasciare intimo leggero.
- RAFFREDDARE ATTIVAMENTE:
- Doccia/bagno acqua fresca (20-25°C) - NON ghiacciata (vasocostrizione periferica controproducente)
- Impacchi freddi/ghiaccio avvolti su: collo, ascelle, inguine, polsi, caviglie (grandi vasi)
- Ventilazione (ventaglio, ventilatore) + cute bagnata → evaporazione
- REIDRATARE:
- Se cosciente, no nausea/vomito: acqua fresca a piccoli sorsi, O soluzione reidratazione orale (SRO/ORS), O bevanda sportiva (elettroliti + 6-8% carboidrati). 150-250ml ogni 15-20 min.
- Se nausea/vomito/alterazione coscienza: NON dare per bocca. Necessaria idratazione EV (salino 0,9% / Ringer lattato) → PS.
- MONITORARE: temperatura (rettale gold standard), coscienza, FC, PA, diuresi. Se non migliora in 15-30 min → PS.
Prevenzione (Chiave)
- Acclimatazione: 7-14 giorni esposizione progressiva caldo + esercizio
- Idratazione PREVENTIVA: 5-7ml/kg 2-4h prima; 200-300ml ogni 20 min durante; peso pre/post → sostituire 1,5L per kg perso
- Abbigliamento: chiaro, largo, traspirante, tecnico (moisture-wicking), cappello visiera
- Orario: evitare 11-17 (picco UV/calore)
- Pausa ombreggiate frequenti
- Farmaci a rischio: diuretici, β-bloccanti, anticolinergici, antistaminici, antipsicotici, stimolanti → consultare medico per aggiustamento estivo
- Indice di calore (Heat Index) / WBGT (Wet Bulb Globe Temperature): guidano modifiche/annullamento attività sportive/lavorative
Popolazioni Vulnerabili
- Anziani (termorregolazione compromessa, farmaci, comorbilità, isolamento)
- Bambini <4 anni (superficie/massa ↑, riserva idrica ↓)
- Obesi, cardiopatici, respiratori, diabetici, psichiatrici
- Lavoratori outdoor, atleti, militari
COLPO DI CALORE = EMERGENZA MEDICA (CODICE ROSSO). Chiamare 112/118 SUBITO. Iniziare raffreddamento aggressivo MENTRE si aspetta ambulanza: immersione acqua ghiacciata (gold standard) O doccia fredda + ventilatore + ghiaccio collo/ascelle/inguine. Ogni minuto di ritardo ↑ mortalità e danno d'organo permanente.