Comprendere la compliance polmonare statica: definizione e significato

La compliance polmonare è una misura della relazione tra cambiamenti nel volume polmonare e pressione polmonare. La compliance si calcola secondo una formula; livelli più bassi di compliance rendono più difficile per una persona respirare normalmente. La compliance statica descrive la compliance polmonare quando non entra aria.

Calcolo della Compliance Polmonare

Quando inspirate, i polmoni si espandono in volume e aumentano di pressione; quando espirate, diminuiscono in volume e pressione. La compliance polmonare misura la relazione tra volume e pressione. Per calcolarla, i medici dividono la variazione di volume polmonare per la variazione di pressione polmonare. Per esempio, se la variazione di volume è 500 ml e la variazione di pressione è 2 cm di H2O, la compliance polmonare è 250 ml per cm di H2O.

Compliance Statica e Dinamica

I medici possono misurare due tipi di compliance polmonare. La compliance dinamica è la misurazione presa immediatamente dopo l'espansione del polmone, quando la pressione è al massimo. Se il polmone rimane in stato espanso, la pressione calerà di circa il 20-30% in circa un minuto. La compliance misurata in questa condizione è la compliance statica. In tutti i casi, il valore di compliance dinamica è più alto di quello statico.

Range Normali

Secondo il "Bedside Critical Care Manual" di Edward D. Chan, un paziente che respira spontaneamente dovrebbe mostrare un livello di compliance statica inferiore a 90 ml per cm di H2O. In un paziente intubato ma senza malattia polmonare, il range normale di compliance statica è tra 50 e 70 ml per cm di H2O. I range normali sono determinati raccogliendo risultati da gruppi di soggetti sani.

Fattori che Influenzano la Compliance Statica

La compliance statica può essere diminuita da certe condizioni mediche, inclusi fibrosi e ipertensione o congestione polmonare. L'atelettasia alveolare è un altro fattore che può diminuire la compliance statica. La compliance statica può essere aumentata sia dall'asma che dai normali effetti dell'invecchiamento. L'enfisema polmonare ha l'effetto di aumentare la compliance statica mentre diminuisce simultaneamente quella dinamica. Nel calcolare se la compliance statica di un paziente è nei range normali, i medici devono considerare se una di queste condizioni possa essere presente.