Cause di onicolisi (distacco unghia-letto ungueale)

  • Trauma acuto (porta, cassetto, sport).
  • Trauma cronico ripetitivo (scarpe strette, corsa, manipolazione oggetti).
  • Onicomicosi (fungo → ispessimento, detriti, distacco).
  • Psoriasi ungueale, lichen planus, dermatite da contatto.
  • Farmacologiche: tetracicline + sole (foto-onicolisi), retinoidi, chemioterapici.
  • Sistemiche: tiroidopatie, anemia, gravidanza.
  • Esposizione chimica/umidità prolungata (lavori bagnati).

Gestione immediata e cura

1. Rimozione dell'unghia distaccata

  • L'unghia separata non si riattacca. Cadrà da sola o va rimossa.
  • Se non si stacca spontaneamente → podologo/dermatologo per avulsione parziale/totale in anestesia locale (indolore, rapido). Evita: raccolta detriti/infezione, impigliamento, dolore, impedisce crescita nuova unghia.

2. Mantenere asciutto il letto ungueale

  • Umidità = terreno coltura batteri/funghi → infezione secondaria (paronichia, onicomicosi).
  • Asciugare accuratamente dopo lavaggio (aria fredda phon).
  • Guanti vinile/nitrile per lavori bagnati (piatti, pulizie).
  • Evitare immersione prolungata (bagno, piscina) o usare ditale impermeabile.

3. Protezione meccanica

  • Bendaggio leggero (garza sterile, cerotto tubolare, cerotto specifico unghie) su punta dito → ammortizza urti, evita contatto accidentale, mantiene pulito.
  • Cambiare bendaggio quotidianamente o se bagnato/sporco.

4. Tempi di ricrescita

  • Unghia mano: 4-6 mesi (crescita ~3 mm/mese).
  • Unghia piede: 12-18 mesi (~1 mm/mese).
  • La nuova unghia spinge via i residui vecchi. Matrix integra = ricrescita normale. Matrix danneggiata → distrofia permanente.

5. Gestione del dolore

  • FANS OTC (ibuprofene, naprossene) o paracetamolo per dolore acuto post-trauma/avulsione.
  • Se dolore persistente/sever → valutazione medica (esclusione infezione, corpo estraneo, neuroma, patologia ossea). Prescrizione se necessario.

Cosa NON fare

  • Incollare unghia distaccata (cianoacrilato, colla unghie) → intrappola umidità/batteri → infezione grave.
  • Strappare forzatamente unghia parzialmente attaccata → danno matrice, sanguinamento, dolore intenso.
  • Applicare smalto/gel su letto ungueale esposto → irritazione, sensibilizzazione, infezione.
  • Ignorare segni infezione: rossore caldo pulsante, pus, strie rosse ascendenti, febbre → medico urgente.

Prevenzione recidive

  • Scarpe corretta misura (spazio 1 cm punta), allacciatura sicura.
  • Taglio unghie dritto, non troppo corto, lime angoli.
  • Guanti protettivi per lavori manuali/bagnati.
  • Trattare cause sottostanti (micosi, psoriasi, tiroidismo).