Co-trattamento Clamidia e Gonorrea: Linee Guida CDC Terapia Duale

Clamidia (Chlamydia trachomatis) e gonorrea (Neisseria gonorrhoeae) sono frequentemente co-infette; CDC raccomanda terapia duplice per coprire entrambe.

Regimi Raccomandati (CDC 2021)

• Gonorrea: Ceftriaxone 500 mg IM dose singola (1 g se ≥150 kg).
• Clamidia: Doxiciclina 100 mg PO BID × 7 giorni O Azitromicina 1 g PO dose singola (se doxiciclina controindicata).

Regimi alternativi gonorrea (se ceftriaxone non disponibile): Gentamicina 240 mg IM + Azitromicina 2 g PO, o Cefixima 800 mg PO (meno efficace per infezione faringea).

Punti Critici

• Completare ciclo completo anche se sintomi risolti.
• Astenersi da sesso fino a 7 giorni dopo completamento trattamento e partner trattati.
• Test di guarigione a 3 mesi (reinfezione comune).
• Terapia partner accelerata (EPT) permessa in molte giurisdizioni.

Prevenzione

• Uso costante preservativo.
• Screening regolare (annuale donne sessualmente attive <25, MSM, alto rischio).
• Monogamia mutuale con partner testato.