Clamidia: Sintomi, Diagnosi e Trattamento - Cosa Devi Sapere

Chlamydia trachomatis è l'infezione sessualmente trasmessa (IST) batterica più diffusa al mondo. La maggior parte delle infezioni è asintomatica, ma quando compaiono i sintomi, questi variano in base al sito di infezione e al sesso.

Sintomi Comuni

Sito	Donne	Uomini
Urogenitale	Cervicite: perdite mucopurulente, sanguinamento intermestruale, disuria, dolore pelvico. Spesso asintomatica.	Uretrite: perdite chiare/mucoidi, disuria, prurito uretrale. Spesso asintomatica.
Rettale	Proctite: perdite, dolore, sanguinamento, tenesmo. Spesso asintomatica.
Faringeo	Generalmente asintomatico; possibile mal di gola.
Oculare	Congiuntivite (tracoma in aree endemiche; congiuntivite da inclusione in neonati/adulti).

Nota: La clamidia non causa tipicamente ulcere o piaghe genitali (a differenza di herpes, sifilide, cancroide).

Complicanze dell'Infezione Non Trattata

• Donne: Malattia infiammatoria pelvica (PID) → infertilità tubarica, gravidanza ectopica, dolore pelvico cronico.
• Uomini: Epididimite, prostatite, artrite reattiva.
• Neonati: Oftalmia neonatale, polmonite.
• Aumentato rischio di acquisizione/trasmissione dell'HIV.

Diagnosi e Trattamento

• Test: NAAT (test di amplificazione degli acidi nucleici) su urine, tamponi vaginali/uretrali/rettali/faringei. Il più sensibile e specifico.
• Trattamento: Doxiciclina 100 mg PO 2 volte/die × 7 giorni (preferita) OPPURE Azitromicina 1 g PO dose singola (alternativa).
• Trattamento del Partner: Terapia rapida del partner (EPT) o invio per tutti i partner degli ultimi 60 giorni.
• Test di Guarigione: Non routinario, eccetto in gravidanza (ripetere a 4 settimane), infezione rettale, o sintomi persistenti.
• Re-test: A 3 mesi per l'alto tasso di reinfezione.

Astinenza dai rapporti sessuali fino a 7 giorni dopo il completamento del trattamento (entrambi i partner).