Clamidia e Gonorrea: sintomi, trasmissione e prevenzione

Due comuni IST batteriche: confronto e controllo

Clamidia (Chlamydia trachomatis)

• IST batterica più segnalata in USA.
• Spesso asintomatica; sintomi: secrezione mucopurulenta, disuria, prurito uretrale, dolore testicolare, dolore addominale basso, febbre.
• Infezione rettale (proctite); infezione faringea solitamente asintomatica.

Gonorrea (Neisseria gonorrhoeae)

• Sintomi: secrezione purulenta (bianca/gialla/verde), disuria, frequenza, dolore testicolare, dolore pelvico, febbre.
• Infezioni rettale/faringea comuni in MSM; spesso asintomatiche.
• Infezione gonococcica disseminata (DGI): sindrome artrite-dermatite.

Trasmissione

Sesso vaginale, anale, orale; perinatale (oftalmia neonatorum, polmonite). Non trasmissibile per contatto casuale.

Prevenzione

• Preservativi (maschile/femminile) ogni atto.
• Screening regolare: donne <25 annualmente; MSM almeno annuale (3–6 mesi se alto rischio); donne gravide prima visita prenatale.
• Monogamia mutua con partner testato.
• Terapia partner accelerata per clamidia/gonorrea.

Trattamento (CDC 2021)

• Clamidia: Azitromicina 1 g PO ×1 o Doxiciclina 100 mg BID ×7 giorni.
• Gonorrea: Ceftriaxone 500 mg IM (1 g se ≥150 kg) + Doxiciclina 100 mg BID ×7 giorni (se clamidia non esclusa).