Trattamento Clamidia: Linee Guida Astinenza Sessuale e Gestione Partner Essenziali
Chlamydia trachomatis è una MST comune, curabile. Trattamento corretto previene complicanze (PID, infertilità) e trasmissione.
Trattamento Standard
- Prima linea: Doxiciclina 100 mg PO 2×/die × 7 giorni.
- Alternativa (gravidanza, intolleranza): Azitromicina 1 g PO dose singola.
- Test di guarigione: Non routinario salvo sintomi persistono, gravidanza, o infezione rettale (NAAT a 3–4 settimane).
Critico: Periodo Astinenza Sessuale
Astenersi da ogni attività sessuale (vaginale, anale, orale, manuale/dita, condivisione sex toys) per 7 giorni dopo azitromicina dose singola O fino a completamento 7 giorni doxiciclina e tutti i partner trattati. Questo previene:
- Reinfezione da partner non trattato.
- Trasmissione durante finestra trattamento (organismi possono rimanere vitali).
- Complicanze da irritazione mucosa.
Gestione Partner
- Expedited Partner Therapy (EPT): Prescrivere farmaco per partner senza valutazione clinica (legale in maggioranza stati USA).
- Notificare tutti i partner degli ultimi 60 giorni (o ultimo partner se >60 giorni).
- Partner dovrebbero testare per altre MST (gonorrea, HIV, sifilide).
Follow-Up
- Retest a 3 mesi (alto tasso reinfezione).
- Preservativo costante fino a entrambi partner negativi.
- Completare intero corso antibiotico anche se sintomi risolvono.
Clamidia non trattata rischia: malattia infiammatoria pelvica, gravidanza ectopica, infertilità, dolore pelvico cronico, polmonite/congiuntivite neonatale.