Clamidia e gonorrea non trattate: complicazioni oltre i genitali

Le IST non trattate causano danni riproduttivi e sistemici seri, spesso irreversibili.

Chlamydia trachomatis

Donne

• Malattia infiammatoria pelvica (PID): 10-15% non trattate → cicatrici tubariche, infertilità (20%), gravidanza ectopica (9× rischio), dolore pelvico cronico.
• Periepatite (sindrome Fitz-Hugh-Curtis): dolore FQD, aderenze "corde violino".
• Gravidanza: parto pretermino, congiuntivite/polmonite neonatale.

Uomini

• Epididimite: dolore testicolare, gonfiore, potenziale infertilità.
• Stenosi uretrale: sintomi ostruttivi minzionali.
• Artrite reattiva (triade: uretrite, congiuntivite, artrite).

Neisseria gonorrhoeae

Donne

• PID (più severa di clamidia), ascesso tubo-ovarico.
• Infezione gonococcica disseminata (DGI): sindrome dermatite-artrite (pustole, tenosinovite, poliartralgia migrante), artrite settica.

Uomini

• Epididimite, prostatite, stenosi uretrale.
• DGI (come donne).

Rischi condivisi

• Aumentato acquisizione/trasmissione HIV (2-5×).
• Trasmissione perinatale: oftalmia neonatorum (gonorrea), polmonite (clamidia).

Azioni critiche

• Screening annuale <25 o con fattori rischio (CDC).
• Trattare prontamente: azitromicina/doxiciclina (clamidia); ceftriaxone (gonorrea).
• Notifica e trattamento partner (terapia partner accelerata dove legale).
• Test di guarigione per gonorrea (faringea); re-test a 3 mesi (reinfezione comune).