Rosacea: sintomi, sottotipi, trigger e trattamenti
Rosacea: disturbo cutaneo cronico del viso
La rosacea è una condizione infiammatoria cronica che colpisce principalmente il viso centrale. Bruciore o pizzicore è un sintomo COMUNE (riportato da >50% dei pazienti), contrariamente a quanto alcune fonti suggeriscono.
Sottotipi classici (spesso si sovrappongono)
- Eritemato-telangiectasica (ETR): rossore persistente centrale, vampate, vasi visibili. Bruciore/pizzicore frequente.
- Papulo-pustolosa: papule e pustole tipo acne su base rossa. Niente comedoni.
- Fimato: ispessimento cutaneo, noduli irregolari (rinofima sul naso più comune).
- Oculare: blefarite, congiuntivite, cheratite, sensazione di corpo estraneo, fotofobia. Può precedere i segni cutanei.
Trigger comuni
- Sole, caldo, vento, freddo
- Cibi piccanti, alcol (soprattutto vino rosso), bevande calde
- Stress, esercizio
- Topici irritanti (alcol, amamelide, mentolo, profumi)
Gestione
- Skincare delicata: detergente delicato, idratante, SPF 30+ ad ampio spettro quotidiano.
- Topici: metronidazolo, acido azelaico, ivermectina 1% (papulo-pustolosa), brimonidina/ossimetazolina (rossore persistente).
- Orali: doxiciclina 40 mg a rilascio modificato (antinfiammatoria), minociclina, isotretinoina (refrattari).
- Laser/luce: PDL, IPL per vasi/rossore; CO₂ per rinofima.
- Oculare: igiene palpebrale, lacrime artificiali, ciclosporina topica, tetracicline orali.
Punti chiave
- Cronica, recidivante-remittente; nessuna cura ma altamente controllabile.
- Bruciore/pizzicore è un segno distintivo dell'ETR — non assente.
- Trattamento precoce previene progressione.
- Diagnosi differenziale: dermatite seborroica, lupus, dermatite da contatto, rosacea da steroidi.
Consulta un dermatologo per un piano personalizzato.