Salute e malattia
L'RSI (Rapid Sequence Induction) è una procedura medica per assistere pazienti con capacità respiratoria compromessa. Deve essere eseguita da personale addestrato, tipicamente quando i farmaci non hanno migliorato la respirazione.
L'RSI si usa spesso per pazienti con trauma cranico ed esaurimento respiratorio (South Carolina DHEC). Quando i farmaci falliscono, l'RSI aiuta in caso di ustioni gravi, lesioni da inalazione, problemi respiratori come BPCO e asma. La procedura richiede sedazione e paralisi muscolare per l'intubazione endotracheale (inserimento tubo respiratorio direttamente nelle vie aeree).
Servono farmaci per sedare (indurre incoscienza). Un sedativo comune è l'Etomidato, agente ipnotico di 5-8 minuti che deprime il riflesso del vomito. Serve anche un paralizzante (es. succinilcolina) per paralisi a breve termine (5-10 minuti).
Il posizionamento del tubo va verificato e monitorato. Il medico controlla i suoni polmonari e l'assenza di suoni epigastrici. Se l'RSI fallisce, si usano dispositivi per vie aeree alternativi.
Durante l'RSI si monitorano i segni vitali, inclusa la CO2 nel tubo endotracheale (target 38-42 mmHg). Se serve paralisi prolungata, si usa spesso vecuronio.
Ustioni