Salute e malattia
I bunioni sono un problema comune ai piedi. Si verifica quando l'alluce inizia a muoversi permanentemente verso il secondo dito. Questo spinge l'articolazione dell'alluce verso l'esterno contro la pelle, formando il bunion. Possono essere dolorosi, arrossarsi e irritarsi, a volte abbastanza seri da richiedere chirurgia.
La causa è combinazione di fattori. Predisposizione ereditaria a formare bunioni. Questo, insieme a scarpe strette che premono sulle dita forzando l'alluce verso l'interno, verso il secondo dito, creano bunioni. Anche artrite, stare costantemente in piedi, infortuni al piede. Possono formarsi anche sul mignolo: "bunionette", non meno dolorose quando iniziano a far male.
La dimensione del bunion importa poco per il grado di dolore. Chirurgia da considerare quando scarpe con punta larga, plantari, o stare a riposo non alleviano il dolore. Chirurgia raccomandata se bunion rende difficile camminare e/o mettere scarpe. Se dolore all'avampiede presente o bunion continua a crescere mentre l'alluce si sposta verso l'interno, serve chirurgia.
La maggior parte degli interventi è ambulatoriale, dimissione in giornata. Alcuni scelgono sedazione completa, altri anestesia locale. Se l'intervento prevede taglio osseo e viti, fino a 6 settimane per consolidazione ossea e 6 mesi per recupero completo. Tuttavia, a seconda della gravità, il recupero può essere molto minore. Stampelle, scarpa speciale per bunion (bunion shoe) o gesso.
Durante la chirurgia, le ossa dell'alluce vanno riallineate. Tagliando l'osso o fondendolo. Le ossa dell'alluce vengono lavorate in aree diverse secondo gravità. Bunioni lievi: lavoro su ossa vicino all'articolazione. Bunioni grandi: intervento più in basso nel piede per manovrare l'alluce in posizione dritta.
I bunioni più grandi richiedono procedura Lapidus bunionectomia. L'osso metatarso viene spostato e tenuto con almeno una, spesso due viti chirurgiche. L'osso che causa la sporgenza viene limato e rimosso, il tendine tagliato per riposizionare l'alluce. Viti inserite per tenere l'alluce in posizione corretta così non può più muoversi verso il secondo dito.
Alluce valgo