Toni Cardiaci: "Ton" (S1) Segna l'Inizio della Sistole

Il primo tono cardiaco (S1, "ton") è prodotto dalla chiusura delle valvole atrioventricolari (AV) — mitralica e tricuspide — all'inizio della sistole ventricolare.

Fisiologia

• Pressione ventricolare sale durante contrazione isovolumetrica.
• Quando pressione ventricolare > pressione atriale, valvole AV scattano chiuse → S1.
• Valvole semilunari (aortica, polmonare) si aprono poco dopo (quando pressione ventricolare > pressione arteriosa) → inizia eiezione.

Rilevanza Clinica

• Intensità S1: Forte in stenosi mitralica, intervallo PR breve; debole in insufficienza mitralica, PR lungo, cardiomiopatia.
• Sdoppiamento S1: Normale (M1 prima T1); allargato in BBD, extrasistoli ventricolari, anomalia Ebstein.
• S1 segna inizio sistole; S2 (dub, chiusura semilunari) segna fine.

L'auscultazione all'apice (area mitralica) e bordo sternale sinistro inferiore (area tricuspidale) apprezza meglio S1.