Fisioterapia Frattura Pelvica: Fasi Recupero e Guida Riabilitazione
Riabilitazione Strutturata Post-Frattura Pelvica
La fisioterapia (FT) per fratture pelviche segue progressione a fasi, individualizzata, per ripristinare mobilità, alleviare dolore, e recuperare funzione. Durata da settimane a mesi per stabilità frattura, fissazione chirurgica, fattori paziente.
Fase 1: Acuta/Protezione (Settimane 0-4)
- Valutazione: Status neurovascolare, dolore, restrizioni carico, revisione imaging.
- Gestione Dolore: Ghiaccio, TENS, posizionamento, isometrici delicati, esercizi respirazione.
- Mobilità: Mobilità letto, log rolling, trasferimenti assistiti (per status carico).
- Prevenzione: Profilassi TVP (pompe caviglia, dispositivi compressione), cura cute, igiene respiratoria.
Fase 2: Mobilizzazione Precoce (Settimane 4-8)
- Carico Progressivo: Per protocollo chirurgo (touch-down → parziale → completo).
- Range of Motion: ROM passivo/attivo-assistito anca/ginocchio delicato entro precauzioni.
- Attivazione Core: Trasverso addome, pavimento pelvico, respirazione diaframmatica.
- Rieducazione Marcia: Progressione dispositivo assistenza (deambulatore → stampelle → bastone).
Fase 3: Rinforzo e Condizionamento (Settimane 8-16+)
- Rinforzo Anca/Glutei: Bridge, clamshell, abduzione/estensione anca.
- Stabilità Core: Plank, bird-dog, progressioni dead bug.
- Equilibrio/Propriocezione: Monopodalico, superfici irregolari, training perturbazione.
- Resistenza: Cyclette, ellittica, terapia acquatica.
Fase 4: Integrazione Funzionale e Ritorno Attività
- Training Task-Specific: Scale, sollevamento, trasferimenti auto, simulazione lavoro.
- Prep Sport/Ricreazione: Agilità, pliometria (se indicato).
- Programma Esercizi Casa: Piano mantenimento vita.
Coordinamento Multidisciplinare
FT collabora con ortopedia, gestione dolore, terapia occupazionale, e servizio sociale per recupero olistico.