Frattura da insufficienza subcondrale dell'astragalo: sintomi, cause e trattamento

Una frattura da insufficienza subcondrale della testa dell'astragalo è una piccola fessura nell'osso appena sotto la cartilagine che ricopre la superficie articolare della caviglia. Tipicamente deriva da stress ripetitivo sulla caviglia, come corsa, salto o attività di carico prolungato.

Sintomi

Sintomi comuni includono:

• Dolore profondo, sordo alla caviglia, spesso peggiore con l'attività
• Gonfiore intorno all'articolazione della caviglia
• Rigidità, specialmente al mattino o dopo riposo
• Dolenzia sulla testa dell'astragalo

Cause e fattori di rischio

Il microtrauma ripetitivo sovrasta la capacità di riparazione dell'osso. Fattori di rischio: osteoporosi, aumento improvviso del livello di attività, anomalie biomeccaniche, precedenti traumi alla caviglia.

Trattamento

Gestione iniziale conservativa:

• Riposo e modifica attività (spesso con stampelle o tutore da carico)
• Ghiaccio ed elevazione per ridurre gonfiore
• FANS per dolore e infiammazione
• Fisioterapia per ripristinare forza e propriocettività

Se misure conservative falliscono dopo 3–6 mesi, opzioni chirurgiche come decompressione centrale, innesto osseo o fissazione interna possono essere considerate.