Salute e malattia
Il piede di Charcot, noto anche come artropatia di Charcot, è un pericoloso indebolimento delle ossa del piede in individui che soffrono di danno ai nervi (neuropatia). È comunemente associato a diabete cronico e mal controllato. Se non riconosciuto o non trattato, può portare a deformità, disabilità permanente o amputazione. Il trattamento può includere immobilizzazione, modifiche dell'attività, supporti plantari personalizzati o chirurgia.
Il piede di Charcot inizia quando un individuo senza adeguato feedback nervoso dal piede subisce ripetute microfratture alle ossa del piede. A meno che i cambiamenti nel piede non vengano rilevati, queste fratture peggiorano, creando i sintomi classici: arrossamento, gonfiore e pelle calda al tatto. Alla fine queste fratture iniziano a guarire, ma la guarigione è tipicamente disordinata e le ossa colpite diventano indebolite e instabili.
Se soffrite di diabete avanzato o qualsiasi forma di danno nervoso ai piedi, è vitale monitorare i segni del piede di Charcot. Secondo l'American College of Foot and Ankle Surgeons, il disturbo può svilupparsi dopo traumi acuti come distorsioni o caduta di oggetti sul piede. In alcuni casi, anche impatti minimi come una lunga camminata possono innescare il deterioramento. Poiché potreste non sentire gli effetti diretti della lesione, potete aggravare gravemente le conseguenze senza prestare attenzione.
Il trattamento inizia controllando il gonfiore e proteggendo il piede da ulteriori danni. Tipicamente si applica un gesso rigido ben imbottito. La parte anteriore del gesso può essere completamente sigillata. Dovrete tenere il piede immobilizzato finché arrossamento e gonfiore non siano scomparsi; potrebbero bastare pochi mesi, ma preparatevi a portare il gesso fino a un anno. Man mano che il gonfiore diminuisce, i medici vi adatteranno nuovi gessi che seguano il profilo del piede.
In alcuni casi, i medici possono creare uno stivale da cammino personalizzato che offra la stessa protezione del gesso. Se vi viene applicato uno stivale, dovrete evitare di caricare il piede o la caviglia. Per facilitare, potreste ricevere anche una stampella.
Se il piede è lesionato in modo da non permettere l'applicazione di gesso o stivale, potrebbe essere necessaria la riparazione chirurgica. Consultate il vostro chirurgo per una spiegazione della procedura pianificata.
Una volta guarito, il medico o il fisioterapista adatterà le vostre scarpe con inserti per mantenere il piede nella posizione corretta e fornire protezione continua. Se la condizione ha causato una significativa deformità, potrebbe servire anche un tutore per sostenere la gamba. Riceverete aiuto per modificare le routine quotidiane e minimizzare il rischio di future lesioni.
Fratture ossee