Stimolatori di Crescita Ossea: Accelerare la Guarigione delle Fratture

Se frattura non guarisce a 3+ mesi, il medico può raccomandare stimolazione crescita ossea per "non-union" (mancata consolidazione) o "delayed union" (consolidazione ritardata). Fattori rischio: trauma severo, età avanzata, obesità, fumo, diabete, artrite, nefropatia, infezione sito frattura.

Tipi di Stimolatori

• Invasivi (impiantabili): se chirurgia a basso rischio. Dispositivo + batteria parzialmente/totalmente impiantati su frattura. Aetna: corrente continua 24h/24, minima gestione, no effetti noti. Rimossi chirurgicamente a guarigione.
• Non invasivi (esterni): se chirurgia rischiosa, rifiuto paziente, fallimento altri tentativi. Bobine esterne ai lati frattura, fermate da strap/manichetta. Orthofix: 3–10 h/giorno (min 1h/sessione). Usabile su gesso, tutore, vestiti, compatibile vita quotidiana.
• Ultrasuoni: ultima frontiera non invasiva. Applicazione 20–30 min/giorno su sito frattura.

Meccanismo d'Azione

Efficacia 80–90% pazienti ben selezionati (Aetna). Stimolano: neoangiogenesi sito frattura + osteoblasti (cellule formano osso) → ponte fibrocartilagineo → trasformazione in osso → ricostruzione rapida.

Tempi Trattamento

3–6 mesi (raramente >9 mesi). Dipende tipo/localizzazione frattura.

Precauzioni

Controindicato se: gap frattura eccessivo, pacemaker, gravidanza, bambini (scheletro immaturo), fratture bacino/scapola/cranio/coste/sterno (minor efficacia).