Salute e malattia
Si stima una diagnosi Alzheimer ogni 70 secondi. Progressione: difficoltà memoria, pensiero, ragionamento. Alzheimer's Association: 10 segnali d'allarme: problemi memoria che interrompono vita quotidiana, difficoltà problem-solving/concentrazione, sfide compiti "normali", confusione (tempo/luogo), difficoltà comprensione immagini, problemi seguire/partecipare conversazione, incapacità ripercorrere passi, cambiamenti decisionali, ritiro sociale, cambiamenti personalità/umore.
Aricept (donepezil) approvato FDA per tutti gli stadi Alzheimer. Inibitore colinesterasico: migliora memoria, linguaggio, processi pensiero, abilità cognitive. Aumenta livelli acetilcolina. L'acetilcolina è rilasciata dai neuroni e trasmette messaggi ad altri neuroni. Alzheimer distrugge/danneggia neuroni che la producono → diminuita trasmissione. Aricept rallenta danno a questi neuroni.
Alzheimer lieve-moderato: 5mg o 10mg. Grave: 10mg. Compresse (con acqua) o orodispersibili. Se orodispersibile: far sciogliere completamente sulla lingua, poi acqua. Con o senza cibo. Assumere la sera, prima di coricarsi.
Studi clinici in corso: Aricept può rallentare progressione, migliorare cognizione e funzione globale. Effetto pieno dopo alcune settimane. In alcuni pazienti: miglioramento poi declino dopo mesi (progressione malattia). Maggioranza: estensione tempo autonomia attività.
Pochi problemi. Comuni: svenimenti, nausea, diarrea, vomito, ecchimosi aumentate, sonno disturbato, crampi muscolari, anoressia, letargia/fatica. Generalmente lievi e transitori. Gravi: bradicardia (FC<60), rischio emorragia GI, problemi vescica, esacerbazione patologie polmonari, convulsioni. Aricept potenzia effetto anestesia su certi muscoli.
Informare medico su altri farmaci (OTC, integratori, vitamine) prima di iniziare, per evitare reazioni avverse. Gravidanza: usare solo se benefici > rischi feto. Nessuno studio su passaggio nel latte materno → nutrici non usino Aricept.
Morbo di Alzheimer