Salute e malattia
Decidere quando un caro con demenza è pronto a morire è difficile. Lasciar andare è una sfida. Comprendere la demenza avanzata e prepararsi aiuta ad affrontare questo processo doloroso. Il lutto è necessario e porta significato, guarigione e completezza.
Nell'ultimo stadio, la persona perde la capacità di reagire all'ambiente, di parlare e, alla fine, di muoversi. Spesso non comprende il significato delle parole e parla solo occasionalmente senza senso. Ha bisogno di assistenza per mangiare e può non riconoscere o deglutire il cibo. Incontinenza fecale e urinaria. Perde la capacità di stare seduta senza supporto, di sorridere o reggere la testa. Riflessi anomali, rigidità muscolare. Può provare dolore ma non sa esprimerlo.
Quando il caro ha ancora capacità decisionale: 1) nominare un proxy sanitario (delega per decisioni mediche); 2) esprimere chiaramente quali trattamenti vuole o non vuole; 3) sistemare questioni finanziarie e legali con consulenti mentre può partecipare. Queste azioni semplificano tutto.
Cura a casa: sempre più impegnativa, bisogni fisici e assistenza 24 ore spesso richiedono aiuto esterno. Se si sceglie la casa, servono resistenza, spazio e supporto. Alternative: struttura infermieristica specializzata. Si può visitare quante ore si vuole, prendersi pause, dirigere le cure senza il peso fisico. Risorse disponibili per placement e servizi. Contattare l'Alzheimer's Association locale.
Richiede osservazione quotidiana e rivalutazione di indicatori non verbali non ovvi. Dopo un declino drastico, si può interrompere ogni intervento medico e concentrarsi su cure palliative per il comfort. Piccoli cambiamenti comportamentali segnalano bisogni insoddisfatti. Un diario aiuta a monitorarli. Massaggi, contatto, musica, profumi gradevoli, voce amorevole riducono il dolore. Provare tecniche diverse e osservare la risposta.
Si concentrano su gestione del dolore e comfort a fine vita. Disponibili ovunque, anche in casa di cura. Offrono supporto alla famiglia durante e dopo il processo. Si possono interrompere in qualsiasi momento.
La famiglia può faticare ad affrontare la situazione. Conflitti frequenti. Se non si raggiunge accordo, chiedere aiuto esterno: assistente sociale o medico. Dispute lunghe ostacolano il lutto e il benessere. Designare un decision-maker primario per comunicare le informazioni.
Perdere un caro è estremamente doloroso. Si provano emozioni diverse, tutte normali. Permettersi di sentirle fa parte del processo di lutto e accettarle è necessario per guarire. Il lutto è personale. Esprimerlo e viverlo permette guarigione e, alla fine, rafforza e arricchisce la vita.
Morbo di Alzheimer