Fratture e Demenza: Sfide del Recupero e Riabilitazione

Anziani con demenza (grave compromissione/perdita di capacità intellettiva e integrazione della personalità) possono avere basso tasso di recupero e scarsa qualità di vita dopo chirurgia per riparare una frattura. Frattura: rottura di osso, cartilagine o condizione risultante. Un malato di demenza con frattura può non essere in grado di seguire istruzioni necessarie per assistere al proprio recupero. Esito: failure to thrive, con rischio maggiore di delirio e mortalità più alta rispetto a chi non ha demenza.

Prevenire le Cadute

Uno dei modi per prevenire fratture negli anziani con demenza è ridurre il potenziale di cadute. Esaminare la storia del paziente per cadute precedenti e circostanze aiuta a identificare come alterare la routine per ridurre il rischio. Se il paziente è instabile, vanno esaminate le cause dell'instabilità per prevenire cadute.

Prevenire l'Osteoporosi

Malattia ossea che aumenta rischio fratture. Comune in donne postmenopausa, ma anche uomini. Prevenzione: modifiche dieta. Eccessivo consumo proteico può causare osteoporosi, quindi ridurlo aiuta. Calcio e/o vitamina D rinforzano le ossa. Bifosfonati: classe di farmaci utile per rinforzare ossa e trattare osteoporosi.

Riabilitazione Fisica

In generale, pazienti con demenza che subiscono fratture dell'anca (tra le più comuni negli anziani) sono considerati cattivi candidati per riabilitazione fisica per limitata capacità di comprendere istruzioni.

Anziani, specialmente con demenza, impiegano più tempo a beneficiare della riabilitazione rispetto ai giovani. Tuttavia, contrariamente a certe credenze mediche, risultati positivi sono possibili per pazienti con demenza in riabilitazione che erano mobili prima della frattura.

Approfondimenti su Pazienti che Richiedono Riabilitazione

Primo passo cruciale: consenso verbale del paziente ai fisioterapisti. L'apparente incapacità di capire può nascondere dolore. Assistere camminando con loro spesso e regolarmente. Musica e canto nella riabilitazione aiutano il movimento. A volte servono elementi aggiuntivi per alleviare dolore: calzature speciali, farmaci, sollevatore con imbracatura.

Idee Errate

Case di riposo e reparti riabilitazione spesso mancano risorse per cure necessarie. Recupero ostacolato da credenza che "failure to thrive" renda la riabilitazione spreco di tempo e risorse.

Ci sono benefici dalla riabilitazione per chi potrebbe essere classificato come incapace di prosperare. Professionisti sanitari (fisioterapisti, assicuratori) possono beneficiare da educazione sui vantaggi di questo livello di riabilitazione.