Pressione Bassa (Ipotensione): Cause, Tipi e Quando Preoccuparsi
Ipotensione (PA <90/60 mmHg) è preoccupante solo se sintomatica o causa ipoperfusione d'organo.
Cause Comuni
- Deplezione volume: Disidratazione, emorragia, abuso diuretici, insufficienza surrenale (basso aldosterone)
- Farmaci: Antipertensivi (specie α-bloccanti, diuretici, vasodilatatori), inibitori PDE5 + nitrati, farmaci Parkinson
- Cardiache: Scompenso, bradiaritmie, valvulopatie, post-IM
- Neurologiche: Neuropatia autonomica (diabete, Parkinson, MSA), sincope vasovagale, POTS (paradossale)
- Endocrine: Ipotiroidismo, crisi surrenale, ipopituitarismo
- Sepsi/anafilassi: Shock distributivo
- Gravidanza: Vasodilatazione fisiologica (nadir 2° trimestre)
Ipotensione Ortostatica
Cal ≥20/10 mmHg entro 3 min in stazione eretta. Cause: perdita volume, insufficienza autonomica, farmaci. Misura da seduto → in piedi.
Quando Cercare Cure
Sincope, cadute, confusione, sudorazione fredda, dolore toracico, dispnea, oliguria. Ipotensione asintomatica in giovani adulti sani è normale.