Vasodilatazione e regolazione temperatura corporea: meccanismi e rilevanza clinica

Meccanismo

Quando la temperatura centrale sale, le arteriole cutanee e gli sfinteri precapillari si dilatano via vie simpatiche colinergiche e locali mediate da ossido nitrico.

Effetti

• Aumento flusso ematico cutaneo (fino a 8 L/min in stress termico)
• Perdita convettiva e radiante calore da superficie cutanea aumentata
• Ridistribuzione gittata cardiaca alla periferia

Contro-regolazione

• Sudorazione simultanea (raffreddamento evaporativo)
• Aumento frequenza cardiaca e contrattilità per mantenere PA nonostante vasodilatazione

Rilevanza clinica

• Compromessa in neuropatia autonomica, scompenso cardiaco, invecchiamento → intolleranza calore
• Eccessiva in anafilassi, sepsi (shock distributivo)
• Bersaglio alcune terapie emicrania (antagonisti CGRP prevengono vasodilatazione meningeale)