Controllo Emorragia Grave: Quando Applicare Laccio Emostatico
Uso Laccio Emostatico – Intervento Salvavita per Emorragia Arto
I lacci emostatici sono per emorragia arto pericolosa per vita non controllata da pressione diretta. Evidenze moderne (militari e civili) mostrano sicurezza se applicati correttamente.
Indicazioni
- Amputazione / quasi-amputazione.
- Arto massacrato con sanguinamento pulsatile / accumulo.
- Pressione diretta + tamponamento falliti dopo 3–5 minuti.
- Mass casualty / tattico – applicazione immediata per qualsiasi emorragia arto significativa.
Passaggi Applicazione (C-A-T / SOFT-T / SAM XT)
- Posizionare 5–7 cm prossimale a ferita (non su articolazione).
- Tirare cinghia forte; ingaggiare verricello/fibbia.
- Ruotare verricello finché emorragia non cessa.
- Bloccare verricello; fissare con cinghia/clip.
- Annotare ora su etichetta laccio o fronte paziente (T = HH:MM).
- NON allentare o rimuovere finché cure chirurgiche.
Laccio Improvvisato (Se Nessun Dispositivo Commerciale)
- Tessuto largo (≥3,8 cm) resistente (cravatta, cintura, straccio strappato).
- Verricello rigido (penna, bastone, cacciavite).
- Stessi principi: prossimale, stretto, timestamp.
- Materiali stretti (filo, laccio scarpe) causano danno nervoso – evitare.
Punti Chiave Sicurezza
- Lacci commerciali preferiti – efficacia provata, cinghia più larga.
- Dolore atteso – non rimuovere per dolore.
- Tempo max sicuro ~2 ore; rischio lesione muscolo/nervo sale dopo, ma vita sopra arto.
- Rivalutare polso distale solo se assolutamente necessario; Doppler utile.
Emorragia Giunzionale (Inguine, Ascella, Collo)
- Laccio non possibile – usare tamponamento ferita (garza semplice o emostatica) + medicazione pressione.
- Lacci giunzionali (SAM JTQ, Tourniquet Aortico Addominale) esistono per provider addestrati.