Target Pressione Arteriosa per Anziani: Cosa è Normale a 86 Anni?
Le categorie pressione arteriosa non cambiano con l'età, ma i target terapeutici si individualizzano in base a fragilità, comorbidità, rischio ortostatico, e obiettivi di cura.
Classificazione Standard (ACC/AHA 2017)
| Categoria | Sistolica (mmHg) | Diastolica (mmHg) |
|---|
| Normale | <120 | <80 |
| Elevata | 120-129 | <80 |
| Stadio 1 IP | 130-139 | 80-89 |
| Stadio 2 IP | ≥140 | ≥90 |
| Crisi Ipertensiva | >180 | >120 |
Linee Guida per Età ≥65 (Inclusi 86 Anni)
- Evidenze SPRINT/Syst-Eur/HYVET: Target sistolico <130 mmHg riduce eventi CV se tollerato.
- Individualizza: Fragile, pluripatologico, ipotensione ortostatica, rischio cadute → target <140 o anche <150 può essere appropriato.
- Controllo ortostatico: PA in piedi a 1 e 3 min — calo ≥20/10 mmHg = ipotensione ortostatica.
- Revisione farmaci: Deprescrivi se effetti collaterali > beneficio.
Migliori Pratiche Misurazione
- Dispositivo automatico validato, bracciale taglia corretta.
- Seduto 5 min, schiena appoggiata, piedi a terra, braccio livello cuore.
- Media 2-3 letture, 1 min intervallo.
- Automisurazione domiciliare > letture ambulatoriali per baseline reale.
Messaggio Chiave
Non esiste un singolo "normale per 86 anni". Lavora col clinico per bilanciare prevenzione ictus/IM contro rischi cadute/affaticamento/qualità vita. Revisione regolare essenziale.