Comprendere l'Ipertensione: Fattori Rischio e Cause
L'ipertensione (≥130/80 mmHg per ACC/AHA) si sviluppa da interazioni genetiche e ambientali. Maggiori fattori rischio:
Non Modificabili
- Età: Irrigidimento arterioso aumenta pressione sistolica
- Genetica/familiarità: Ereditarietà ~30–50%
- Etnia: Adulti neri hanno prevalenza più alta, esordio precoce, maggior severità
- Sesso: Uomini <65 > donne; donne postmenopausa recuperano
Modificabili
- Peso eccessivo/obesità: Driver principale; perdita peso abbassa PA
- Dieta: Alto sodio, basso potassio, basse fibre, alti grassi saturi. Dieta DASH abbassa PA.
- Inattività fisica
- Alcol: >2 drink/giorno (uomini), >1 (donne) alza PA
- Fumo (effetto pressorio acuto; danno vascolare long-term)
- Apnee sonno (ipossia intermittente → attivazione simpatica)
- Malattia renale cronica (sovraccarico volume, attivazione RAAS)
- Stress cronico (iperattività simpatica)
Perla Clinica
L'ipertensione è spesso asintomatica. Screening annuale ≥40 anni, o prima con fattori rischio. Monitoraggio PA domiciliare migliora diagnosi (camice bianco/iperensione mascherata). Modifica stile vita è prima linea; farmaci aggiunti per stadio e rischio ASCVD.