Furosemide vs Losartan: Meccanismi Distinti per Abbassare la Pressione

Furosemide (Diuretico dell'Ansa)

• Blocca cotrasportatore Na⁺/K⁺/2Cl⁻ nel tratto ascendente spesso dell'ansa di Henle.
• Aumenta escrezione sodio e acqua → riduce volume ematico → diminuisce preload → abbassa pressione.

Losartan (Bloccante Recettore Angiotensina II, ARB)

• Blocca selettivamente recettore angiotensina II tipo-1 (AT₁).
• Previene vasocostrizione e rilascio aldosterone mediati da angiotensina II → riduce resistenza vascolare periferica → abbassa pressione.

Differenza Chiave

Furosemide riduce principalmente volume intravascolare (riduzione preload), mentre losartan riduce tono vascolare (riduzione afterload). Entrambi abbassano efficacemente la pressione ma attraverso vie fisiologiche distinte. Sono spesso combinati per effetto sinergico, specialmente in scompenso cardiaco o ipertensione resistente.