Pressione arteriosa spiegata: sistolica vs diastolica, range normali e misurazione
La pressione arteriosa (PA) è la forza del sangue circolante contro le pareti arteriose. È espressa come due numeri misurati in millimetri di mercurio (mmHg).
I due numeri
| Componente | Definizione | Fisiologia |
|---|
| Sistolica (superiore) | Pressione durante contrazione ventricolare (sistole) | Pressione arteriosa picco; riflette volume sistolico & rigidità arteriosa |
| Diastolica (inferiore) | Pressione durante rilassamento ventricolare (diastole) | Pressione arteriosa minima; riflette resistenza periferica |
Classificazione attuale (ACC/AHA 2017)
| Categoria | Sistolica | Diastolica | Azione |
|---|
| Normale | <120 | <80 | Rinforzo stile vita |
| Elevata | 120–129 | <80 | Modifica stile vita |
| Stadio 1 Ipertensione | 130–139 | 80–89 | Stile vita + farmaci se rischio ASCVD ≥10% |
| Stadio 2 Ipertensione | ≥140 | ≥90 | Stile vita + 2 farmaci (solitamente) |
| Crisi ipertensiva | >180 | >120 | Valutazione emergenza |
Nota: JNC 8 e linee guida ESC/ESH usano 140/90 come soglia Stadio 1. Discutete target con vostro medico.
Tecnica corretta misurazione
- Riposo 5 min, seduti, schiena sostenuta, piedi piatti, gambe non incrociate.
- Manicotto su braccio nudo, medio braccio a livello cuore, camera avvolgente 80% braccio.
- Dimensione manicotto corretta: misurare circonferenza braccio.
- Adulto piccolo: 22–26 cm → manicotto 12×22 cm
- Adulto: 27–34 cm → 16×30 cm (standard)
- Adulto grande: 35–44 cm → 16×36 cm
- Coscia: 45–52 cm → 16×42 cm
- Niente parlato, telefono, caffeina, nicotina, esercizio 30 min prima.
- Prendere 2 letture 1 min distanti; media. Ripetere altro braccio; usare braccio più alto per futuro.
- Automisurazione: dispositivo validato (Stride BP, elenco AAMI/ESH), mattino e sera ×7 giorni prima visita.
Pattern speciali
- Ipertensione da camice bianco: Alta in ambulatorio, normale a casa. Confermare con MAPA/automisurazione.
- Ipertensione mascherata: Normale in ambulatorio, alta a casa. Rischio CV più alto.
- Ipertensione sistolica isolata: PAS ≥130, PAD <80. Comune >65 anni (irrigidimento arterioso).
- Ipotensione ortostatica: Calo PAS ≥20 o PAD ≥10 entro 3 min in piedi.
Perché entrambi i numeri contano
- Sistolica: Predittore più forte eventi CV >50 anni.
- Diastolica: Importante <50 anni; PAD molto bassa (<60) con trattamento può aumentare rischio IM (curva J).
- Pressione differenziale (PAS–PAD): >60 mmHg suggerisce arterie rigide, rischio più alto.
Conoscete i vostri numeri, misurate correttamente, agite presto. L'ipertensione è silente ma trattabile.