Ipertensione Secondaria: Cause e Fattori di Rischio

L'ipertensione secondaria = improvvisa elevazione PA da causa identificabile. Stessi effetti organici della primaria, ma eziologia diversa. Primaria: dieta, peso, ereditarietà. Secondaria: cause più diverse.

Cause principali

1. Renali (più frequenti)

Disordine/blocco → ↓ filtrazione → accumulo scorie nel sangue → ↑ PA. In: diabete nefropatico, glomerulopatie, rene policistico, idronefrosi.

2. Glandolari / Endocrine

Tumore, trauma, infiammazione → secrezione anomala ormoni pressori (adrenalina, aldosterone, paratormone, noradrenalina) → picco/sostegno PA. Patologie: ipo/iper-tiroidismo, iperaldosteronismo (Conn), iperparatiroidismo, feocromocitoma.

3. Genetiche / Vascolari congenite

Sistema arterioso congenitamente ristretto → cuore lavora di più → ↑ PA.

4. Farmaci

Corticosteroidi orali cronici → Sindrome di Cushing (gobba dorsale, faccia luna, smagliature) → ↑ cortisolo → ↑ PA (Mayo Clinic).

5. Gravidanza

Ipertensione gravidica / preeclampsia / tossiemia. Più frequente: primipare, età estreme, gravidanze multiple.

6. Disturbi del sonno

Apnee notturne (OSA) → ↓ O₂ notturno → ↑ PA (Mayo Clinic).

Diagnosi differenziale essenziale: trattare la causa risolve spesso l'ipertensione secondaria.