Quando i Farmaci per la Pressione Non Funzionano: 5 Cause Principali
Cause Principali di Inefficacia
- Eccesso sodio: > 1.500 mg/die vanifica terapia (Mayo Clinic).
- Fumo: indurisce arterie → peggiora ipertensione → farmaci meno efficaci (Mayo Clinic).
- Sedentarietà: ≥ 30 min/giorno attività fisica raccomandata anche con farmaci (Mayo Clinic).
- Carenza potassio: banane, succo arancia, verdure → aiutano farmaci (Mayo Clinic).
- Eccesso alcol: peggiora ipertensione. Donne/over65: max 1 drink/die; uomini: max 2 (Mayo Clinic).
Altre Possibilità
- Farmaco sbagliato per il proprio fenotipo (es. bassa renina → diuretico/calcio-antagonista meglio di ACE-i).
- Dosaggio insufficiente.
- Mancata aderenza (dosi saltate).
- Interazioni farmacologiche.
- Ipertensione secondaria non diagnosticata (apnea notturna, iperaldosteronismo, stenosi arteria renale, feocromocitoma, farmaci: FANS, cortisonici, contraccettivi, stimolanti).
Cosa Fare
- Diario pressione + farmaci + stile vita per 2 settimane.
- Visita medica con diario: revisione aderenza, dosaggio, classe farmaco, stile vita, screening cause secondarie.
- Non automodificare terapia.