Capire e Gestire l'Ipertensione: Guida Completa
Epidemiologia
L'ipertensione è la diagnosi più frequente negli ambulatori. Tra i fattori di rischio modificabili per malattie cardiovascolari e renali, l'AMA la considera la più importante. Buona gestione = chiave per mitigare rischi.
Pilastri della Gestione
- Terapia farmacologica. Se PA >140/90 o malattia cronica (diabete, nefropatia) → medico prescrive farmaci. NIH consigli aderenza: stessa ora ogni giorno, promemoria visibili, pilloliera giornaliera.
- Controllo peso. Sovrappeso → anche piccola perdita peso ↓ pressione. Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertensione): basso grasso/sodio, ricca fibre/minerali/nutrienti → dimagrimento.
- Riduci sodio. Sostituisci sale da tavola con altri condimenti. Leggi etichette cibi processati: spesso alto sodio.
- Esercizio. AHA: ≥2,5 ore/settimana aerobico moderato (sessioni ≥10 min). Esercizi forza 2 volte/settimana.
- Smettere di fumare. Fumo non causa provata ipertensione, ma AHA: PA ↑ temporaneamente a ogni sigaretta.
- Alcol con moderazione. Alcol eccessivo → ↑ pressione. AHA: uomini ≤2 drink/die, donne ≤1 drink/die.
Monitoraggio e Follow-up
- Automisurazione PA domiciliare (validato, bracciale braccio)
- Visite periodiche: aggiustamento terapia, screening danno d'organo (rene, cuore, occhi, vasi)
- Esami laboratorio: Na/K, creatinina, GFR, glucosio, profilo lipidico
- Gestione comorbidità (diabete, dislipidemia, apnee sonno)