ADHD: tipi, sintomi e elementi essenziali per la diagnosi
Il Disturbo da Deficit di Attenzione/Iperattività (ADHD) è una condizione neurosviluppo caratterizzata da disattenzione, iperattività e impulsività persistenti che interferiscono con il funzionamento quotidiano. Colpisce sia bambini che adulti, spesso persistendo lungo l'arco di vita.
Tre presentazioni (DSM-5)
1. Presentazione prevalentemente disattenta (ADHD-PI)
Precedentemente chiamata ADD. Caratteristiche principali includono:
- Difficoltà a mantenere l'attenzione in compiti o giochi
- Facilmente distratto da stimoli estranei
- Errori frequenti per distrazione
- Sembra non ascoltare quando parlato direttamente
- Difficoltà con organizzazione e gestione tempo
- Evita compiti che richiedono sforzo mentale sostenuto
- Spesso perde oggetti
- Dimenticanza nelle attività quotidiane
Iperattività e impulsività possono essere presenti ma non predominanti.
2. Presentazione prevalentemente iperattiva-impulsiva (ADHD-HI)
Caratteristiche principali includono:
- Agitarsi, tamburellare, contorcersi
- Alzarsi dal posto quando si dovrebbe restare seduti
- Correre o arrampicarsi inappropriatamente (negli adulti, irrequietezza interna)
- Incapace di dedicarsi silenziosamente ad attività di svago
- Spesso "in movimento" o agisce come se "guidato da un motore"
- Parla eccessivamente
- Risponde a sproposito, interrompe, o si intromette
- Difficoltà ad attendere il proprio turno
La disattenzione può essere presente ma non predominante.
3. Presentazione combinata (ADHD-C)
Sintomi significativi sia di disattenzione che iperattività-impulsività. È la presentazione più comune nei bambini.
Criteri diagnostici salienti
- Sintomi presenti per almeno 6 mesi
- Diversi sintomi presenti prima dei 12 anni
- Sintomi in due o più contesti (casa, scuola, lavoro)
- Chiara interferenza con funzionamento sociale, accademico, o lavorativo
- Non meglio spiegato da altro disturbo mentale
Note importanti
- La presentazione può cambiare nel tempo (l'iperattività spesso diminuisce in età adulta).
- L'ADHD adulto si manifesta spesso come disattenzione, disorganizzazione, e disfunzione esecutiva.
- Comorbilità comuni: ansia, depressione, disabilità di apprendimento, uso sostanze.
- La diagnosi richiede valutazione clinica completa, non solo checklist.